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年仅20岁的张强是重庆人。在他17岁那年,张强“毫无征兆”地出现眼黄、皮肤发黄,并伴随难以忍受的全身瘙痒。之后,他虽前往多家医院就医,做了几十项检查,但依然未能找到病因,病情也愈发严重。最严重的时候,他整个人如同被泼了一层黄颜料,连指甲盖都是黄的。病情的反复,也让原本开朗的张强变得沉默寡言,甚至出现了焦虑、抑郁。抱着希望,张强和家人带着厚厚一摞检查报告来到西南医院,找到了由消化内科柴进教授组建、专门攻克不明原因黄疸的胆汁淤积肝病团队。
“当时305彩票官方版下载最新app,患者面色蜡黄、精神萎靡,不停抓挠着布满新旧抓痕的皮肤。”接诊的消化内科副主任医师何勇虹回忆,检查结果显示,他的总胆红素高达531μmol/L,是正常值上限的25倍,直接胆红素306μmol/L,但令人费解的是,他的肝功能酶学指标仅轻微升高,这是一个相当反常的现象。“通常如此严重的黄疸会伴随明显的肝脏炎症,酶学指标会显著升高,这说明小张的黄疸并非肝细胞广泛坏死引起,而是另有隐情。”
结合患者年轻发病、反复发作、间歇期肝功能完全正常的特点,一个极其罕见的疾病名称浮现在何勇虹脑海中——良性复发性肝内胆汁淤积症(BRIC)。这是一种常染色体隐性遗传病,全球仅报道100余例。“肝脏就像一座精密的化工厂,肝细胞产生的胆汁需要通过‘阀门’运输到毛细胆管排出,而BRIC患者体内的这个‘阀门’失灵,胆汁无法正常排泄,反流到血液中就会引发严重黄疸和瘙痒。这种病最诡异之处在于会毫无征兆地发作305彩票官方版下载最新app,不发病时患者与常人无异,肝脏也不会出现进行性纤维化,这正是它难以诊断的重要原因。”何勇虹介绍。
为验证猜想,团队一方面根据临床经验调整治疗方案,采用利福平联合小剂量激素进行经验性治疗;另一方面迅速采集张强的血液样本送检全外显子基因测序。治疗第三天,好消息传来:小张持续升高的胆红素终于出现下降。基因检测结果显示:ABCB11基因存在杂合突变,确诊为BRIC 2型。困扰张强三年的“怪病”谜团终于彻底解开。

相关话题不断升温,更在网友玩梗中成为一种“社交货币”。有人调侃,交朋友、找对象都要找前额叶发育成熟的人,情绪稳定、执行力强、相处更轻松;也有不少人忙着为自己的前额叶诊断——你爱熬夜刷手机,我有选择困难症,这些令人烦恼的小毛病,可能只是我们的前额叶“生病”了,导致注意力、自控力、决策力“掉线”。把问题“甩锅”给前额叶,成为一种心照不宣的解压方式305彩票官方版下载最新app,毕竟,“硬件故障”的自嘲比“不够自律”的自责更柔软,既为紧绷的情绪找到出口,也将追求完美的心理包袱悄然卸下。
从医学角度来看,网友“确诊”的并非器质性的前额叶损伤,只是信息过载导致的前额叶疲劳。工作、生活节奏加快,各类信息从我们脑中呼啸而过,再加上熬夜刷手机、边吃饭边追剧等生活习惯,长期处在多线程、高强度工作状态的大脑总有累的时候。好在,这种疲劳是可逆的,注重休息就能缓解。而且,前额叶具备神经可塑性,可以通过后天训练变得更发达。
“如何养好大脑”受到关注,还体现了大家的深层心愿——在快节奏、碎片化的工作和生活里305彩票官方版下载最新app,我们渴望找回专注力、感知力和掌控度。实现这一目标或许需要从多方面改变,但不要因此陷入焦虑。一个强大的前额叶,遵循着“用进废退”的训练规律,也需要在放松休息中“充电”。躺在床上刷手机不一定能抚平疲惫,不妨在信息洪流中主动留白,给自己按下“慢放键”,适当保持与电子屏幕的距离,享受一段静静的放空时光,追逐太阳洒在叶子上的光影,聆听小鸟在枝头的歌唱。在不被信息填满的空隙里,我们修复着疲惫的前额叶,也寻得一片安放身心的天地。

本次接受治疗的患者李女士(化名)30岁,已婚未育,体检发现HPV阳性,阴道镜活检确诊为CIN2。“我一听到可能要手术,特别担心以后还能不能生孩子。”李女士回忆道。在充分了解无创治疗的优势后,她主动选择了这一新方案。治疗过程约10分钟,李女士表示:“不用住院、不用麻醉、不切宫颈305彩票官方版下载最新app,还能保住生育功能,这个技术给了我希望。”